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北京通报30起医保骗保典型案例

来源:中工网-工人日报发表时间:2023-04-25 07:01:04

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北京通报30起医保骗保典型案例（主题）

中工网北京4月24日电（工人日报-中工网记者甘皙）记者今天从北京市医保局获悉，为筑牢医保基金安全防线，营造社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围，北京市医保局日前公布30起典型案例，涉及参保人员通过伪造生存证明材料骗取医保待遇、开具药品后转卖骗保、冒名就医、社保卡外借他人使用、使用本人社保卡为他人开药等违法违规行为。

2020年5月至2021年2月，冯某在昌平区某社区卫生服务站多次编造帮助亲友代开药的虚假理由，利用杨某、黄某、徐某、宗某等人的社保卡开药，骗取医保基金12825.96元。经法院判决，冯某犯诈骗罪，判处有期徒刑一年，罚金人民币一万元；在案扣押12825.96元发还昌平区医保局。

2016年1月至2019年12月，牛某将自己的社保卡借给其妻子的妹妹看病开药使用。经核查，涉及违规费用132559.98元。北京市西城区医保局追回违规费用，对参保人牛某予以停卡处理，此案移交公安机关处理。

2022年7月，北京市医保局接举报线索，反映参保人刘某某存在用社保卡购买与自己病情不相符的慢性病药物。北京市医保局调查后发现，参保人刘某某存在用本人社保卡为他人开具高血脂、高血压药物的情况。经核查，涉及违规费用6128.52元。北京市医保局追回违规费用，对参保人刘某某进行警示教育。

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